Арденова Н Н
Цель: провести фармакоэпидемиологический анализ фармакотерапии коморбидной патологии опорно-двигательного аппарата у больных ревматоидным артритом (РА) и оценить соответствие данной терапии современным рекомендациям (Федеральным клиническим рекомендация по диагностике и лечению остеоартроза и остеопороза, 2013).
Одной из основных проблем психофармакотерапии больных шизофренией является развитие нежелательных побочных реакций (НПР). При этом наиболее частыми являются экстрапирамидные нарушения, включающие акинеторигидный синдром (тремор конечностей, двигательная аторможенность), пароксизмальную дистонию и дискинезию (острый окулогирный криз, спастическая кривошея), акатизию и т.д. На втором месте стоят психические побочные явления: синдром психомоторной индифферентности (дневная сонливость, эмоциональное безразличие, вялость), тревожнопсихотические обострения, делириозная симптоматика (Tranulis K, Skalli L., Lalonde P., 2010). Цель исследования –провести анализ частоты и структуры нежелательных НПР, развившихся при лечении шизофрении в 2000, 2007 и 2010 гг в стационарных условиях.
Цель исследования: оценить особенности фармакотерапии пациентов с ХСН со сниженной ФВЛЖ, находившихся на лечении в специализированном стационаре города Саратова в 2009-2010 гг. и 2014-2015 гг. до и после выхода рекомендаций ВНОК и ОССН 4 пересмотра.
Сахарный диабет 2 типа (СД 2 типа) - неуклонно прогрессирующее заболевание. Гиперинсулинизм, свойственный началу заболевания, постепенно сменяется дефицитом инсулина, обусловленным снижением остаточной секреции β-клеток, пациент начинает нуждаться в инсулинотерапии. По данным проспективного исследования диабета (UKPDS), ежегодно 5–10% больных со впервые диагностированным СД 2 типа требуется терапия инсулином, а спустя 10–12 лет — уже около 80% пациентов нуждаются в постоянной инсулинотерапии. В настоящее время в развитых странах около 30-40 % всех больных СД 2 типа получают инсулин. Значимым фактором, усиливающим инсулинорезистентность и ускоряющим наступление истощения функции поджелудочной железы, является артериальная гипертензия (АГ). Цель исследования: оценить структуру назначения препаратов инсулина и степень компенсации углеводного обмена у пациентов с СД 2 типа и АГ, получающих инсулинотерапию в амбулаторной практике в 2011-2012гг.
Артериальная гипертензия (АГ) при беременности является самой частой экстрагенитальной патологией, диагностируется у 7–30% беременных и служит основной причиной летальных исходов, перинатальной смертности, значительно ухудшает прогноз у матери и у детей.
Анализ медикаментозной профилактики побочных эффектов фармакотерапии больных с ревматоидным артритом
Цель: провести фармакоэпидемиологический анализ лекарственных средств (ЛС), назначаемых при выписке после стационарного этапа лечения больным с РА для предотвращения нежелательных явлений фармакотерапии, и оценка рекомендуемой терапии с точки зрения ее соответствия современным рекомендациям Европейской Антиревматической Лиги (The European League Against Rheumatism (EULAR)) по лечению РА (2013), рекомендации EULAR по применению ГКС при ревматических заболеваниях и федеральным клиническим рекомендациям по «ревматологии» 2013 г. с дополнениями от 2016 г.
Ключевые слова: сахарный диабет, синдром диабетической стопы, фармакоэпидемиология. Цель: проанализировать структуру назначений лекарственных средств больным с синдромом диабетической стопы (СДС) в условиях стационара и оценка данной терапии с позиции соответствия рекомендациям Европейской группы по изучению диабетической стопы 2015 г. (Diabetic Foot Study Group of the EASD, IWGDF, 2015). Материалы и методы: проведено ретроспективное фармакоэпидемиологическое исследование, основанное на анализе медицинских карт стационарных больных специализированного отделения многопрофильной больницы г. Саратова, находившихся на лечении в период с августа 2017 г. по ноябрь 2017 г. На каждый случай заполнялась специально разработанная индивидуальная регистрационная карта. Собранные данные обрабатывались с помощью компьютерной программы Excel для Windows 10. Результаты: проанализирована 21 медицинская карта стационарных больных с диагнозом «Синдром диабетической стопы». Из них 38,1 % – мужчины, 61,9% – женщины, средний возраст больных 66±8 лет. Средняя продолжительность госпитализации составила 14±5 дней. У всех пациентов наблюдался нейришемический вариант СДС. Длительность сахарного диабета на момент госпитализации составила 12,3±9 лет. Первостепенной задачей в лечении СДС является коррекция углеводного обмена. Уровень гликированного гемоглобина на момент госпитализации был 8,1±1,2%. В ходе исследования было выявлено, что все пациенты получали инсулинотерапию по индивидуальной схеме. Параллельно с сахароснижающей терапией обязательно должно проводиться лечение раневого дефекта. Всем пациентам при поступлении была назначена антибактериальная терапия, 54% из которой пришлось на цефотаксим и по 23% на цефтриаксон и комбинацию амоксициллин/ клавулановая кислота, что соответствует современным рекомендациям по антимикробному лечению СДС. В 31% случаев проводилась смена антибактериальных препаратов после получения результатов бактериологического исследования. Необходимо отметить, что для местного лечения не использовались лечебные перевязочные высокотехнологичные средства, а применялся более дешевый перевязочный материал – стерильная марлевая салфетка с мазью «Левомеколь», относящаяся, по мнению экспертов, к малоэффективным средствам. В стационаре также проводилась терапия, направленная на улучшение реологических свойств крови и гиполипидемическая терапия. Это необходимо для улучшения просвета сосудов артериального и микроциркуляторного русла. 85% больных получали антиагрегант – ацетилсалициловую кислоту в дозировке 100 мг в сутки и 31% пациентов была назначена гиполипидемическая терапия аторвастатином. Ни в одном из случаев в лист назначений не входили средства, влияющие на метаболизм нервной ткани (α-липоевая кислота), для предотвращения дальнейшего распространения полинейропатии. Выводы: стационарную практику фармакотерапии СДС в целом можно считать удовлетворительной. Все пациенты получали терапию инсулином и антибактериальными препаратами. Большинство больных получали антитромботическую терапию. Необходимо отметить отсутствие назначений α-липоевой кислоты и неиспользование высокотехнологичных средств для местного лечения язвенных поражений стопы.
Цель исследования. Провести фармакоэпидемиологический анализ лекарственных средств, назначаемых пожилым больным с ревматоидным артритом (РА), и оценить рекомендуемую терапию с точки зрения ее соответствия современным рекомендациям Европейской Антиревматической Лиги (The European League Against Rheumatism (EULAR)) по лечению РА и Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению РА. Методы. Проведено открытое фармакоэпидемиологическое проспективное исследование, основанное на анализе медицинских карт стационарных больных специализированного отделения многопрофильной больницы г. Саратова, обратившихся за помощью в период с января 2013 по апрель 2014 гг. с достоверным диагнозом РА. Все пациенты подписали информированное согласие. Проанализировано 33 истории болезни пациентов 60 лет и старше, на каждый случай заполнялась специально разработанная индивидуальная регистрационная карта. Полученные данные обрабатывались с помощью компьютерной программы Excel для Windows XP.
Одной из основных проблем психофармакотерапии больных шизофренией является развитие нежелательных побочных реакций (НПР). При этом наиболее частыми являются экстрапирамидные нарушения, включающие акинеторигидный синдром (тремор конечностей, двигательная аторможенность), пароксизмальную дистонию и дискинезию (острый окулогирный криз, спастическая кривошея), акатизию и т.д. На втором месте стоят психические побочные явления: синдром психомоторной индифферентности (дневная сонливость, эмоциональное безразличие, вялость), тревожнопсихотические обострения, делириозная симптоматика (Tranulis K, Skalli L., Lalonde P., 2010). Цель исследования –провести анализ частоты и структуры нежелательных НПР, развившихся при лечении шизофрении в 2000, 2007 и 2010 гг в стационарных условиях.
Цель: провести фармакоэпидемиологический анализ фармакотерапии коморбидной патологии опорно-двигательного аппарата у больных ревматоидным артритом (РА) и оценить соответствие данной терапии современным рекомендациям (Федеральным клиническим рекомендация по диагностике и лечению остеоартроза и остеопороза, 2013).
Цель исследования: оценить особенности фармакотерапии пациентов с ХСН со сниженной ФВЛЖ, находившихся на лечении в специализированном стационаре города Саратова в 2009-2010 гг. и 2014-2015 гг. до и после выхода рекомендаций ВНОК и ОССН 4 пересмотра.
Сахарный диабет 2 типа (СД 2 типа) - неуклонно прогрессирующее заболевание. Гиперинсулинизм, свойственный началу заболевания, постепенно сменяется дефицитом инсулина, обусловленным снижением остаточной секреции β-клеток, пациент начинает нуждаться в инсулинотерапии. По данным проспективного исследования диабета (UKPDS), ежегодно 5–10% больных со впервые диагностированным СД 2 типа требуется терапия инсулином, а спустя 10–12 лет — уже около 80% пациентов нуждаются в постоянной инсулинотерапии. В настоящее время в развитых странах около 30-40 % всех больных СД 2 типа получают инсулин. Значимым фактором, усиливающим инсулинорезистентность и ускоряющим наступление истощения функции поджелудочной железы, является артериальная гипертензия (АГ). Цель исследования: оценить структуру назначения препаратов инсулина и степень компенсации углеводного обмена у пациентов с СД 2 типа и АГ, получающих инсулинотерапию в амбулаторной практике в 2011-2012гг.
Анализ медикаментозной профилактики побочных эффектов фармакотерапии больных с ревматоидным артритом
Цель: провести фармакоэпидемиологический анализ лекарственных средств (ЛС), назначаемых при выписке после стационарного этапа лечения больным с РА для предотвращения нежелательных явлений фармакотерапии, и оценка рекомендуемой терапии с точки зрения ее соответствия современным рекомендациям Европейской Антиревматической Лиги (The European League Against Rheumatism (EULAR)) по лечению РА (2013), рекомендации EULAR по применению ГКС при ревматических заболеваниях и федеральным клиническим рекомендациям по «ревматологии» 2013 г. с дополнениями от 2016 г.
Артериальная гипертензия (АГ) при беременности является самой частой экстрагенитальной патологией, диагностируется у 7–30% беременных и служит основной причиной летальных исходов, перинатальной смертности, значительно ухудшает прогноз у матери и у детей.
Ключевые слова: сахарный диабет, синдром диабетической стопы, фармакоэпидемиология. Цель: проанализировать структуру назначений лекарственных средств больным с синдромом диабетической стопы (СДС) в условиях стационара и оценка данной терапии с позиции соответствия рекомендациям Европейской группы по изучению диабетической стопы 2015 г. (Diabetic Foot Study Group of the EASD, IWGDF, 2015). Материалы и методы: проведено ретроспективное фармакоэпидемиологическое исследование, основанное на анализе медицинских карт стационарных больных специализированного отделения многопрофильной больницы г. Саратова, находившихся на лечении в период с августа 2017 г. по ноябрь 2017 г. На каждый случай заполнялась специально разработанная индивидуальная регистрационная карта. Собранные данные обрабатывались с помощью компьютерной программы Excel для Windows 10. Результаты: проанализирована 21 медицинская карта стационарных больных с диагнозом «Синдром диабетической стопы». Из них 38,1 % – мужчины, 61,9% – женщины, средний возраст больных 66±8 лет. Средняя продолжительность госпитализации составила 14±5 дней. У всех пациентов наблюдался нейришемический вариант СДС. Длительность сахарного диабета на момент госпитализации составила 12,3±9 лет. Первостепенной задачей в лечении СДС является коррекция углеводного обмена. Уровень гликированного гемоглобина на момент госпитализации был 8,1±1,2%. В ходе исследования было выявлено, что все пациенты получали инсулинотерапию по индивидуальной схеме. Параллельно с сахароснижающей терапией обязательно должно проводиться лечение раневого дефекта. Всем пациентам при поступлении была назначена антибактериальная терапия, 54% из которой пришлось на цефотаксим и по 23% на цефтриаксон и комбинацию амоксициллин/ клавулановая кислота, что соответствует современным рекомендациям по антимикробному лечению СДС. В 31% случаев проводилась смена антибактериальных препаратов после получения результатов бактериологического исследования. Необходимо отметить, что для местного лечения не использовались лечебные перевязочные высокотехнологичные средства, а применялся более дешевый перевязочный материал – стерильная марлевая салфетка с мазью «Левомеколь», относящаяся, по мнению экспертов, к малоэффективным средствам. В стационаре также проводилась терапия, направленная на улучшение реологических свойств крови и гиполипидемическая терапия. Это необходимо для улучшения просвета сосудов артериального и микроциркуляторного русла. 85% больных получали антиагрегант – ацетилсалициловую кислоту в дозировке 100 мг в сутки и 31% пациентов была назначена гиполипидемическая терапия аторвастатином. Ни в одном из случаев в лист назначений не входили средства, влияющие на метаболизм нервной ткани (α-липоевая кислота), для предотвращения дальнейшего распространения полинейропатии. Выводы: стационарную практику фармакотерапии СДС в целом можно считать удовлетворительной. Все пациенты получали терапию инсулином и антибактериальными препаратами. Большинство больных получали антитромботическую терапию. Необходимо отметить отсутствие назначений α-липоевой кислоты и неиспользование высокотехнологичных средств для местного лечения язвенных поражений стопы.
Цель исследования. Провести фармакоэпидемиологический анализ лекарственных средств, назначаемых пожилым больным с ревматоидным артритом (РА), и оценить рекомендуемую терапию с точки зрения ее соответствия современным рекомендациям Европейской Антиревматической Лиги (The European League Against Rheumatism (EULAR)) по лечению РА и Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению РА. Методы. Проведено открытое фармакоэпидемиологическое проспективное исследование, основанное на анализе медицинских карт стационарных больных специализированного отделения многопрофильной больницы г. Саратова, обратившихся за помощью в период с января 2013 по апрель 2014 гг. с достоверным диагнозом РА. Все пациенты подписали информированное согласие. Проанализировано 33 истории болезни пациентов 60 лет и старше, на каждый случай заполнялась специально разработанная индивидуальная регистрационная карта. Полученные данные обрабатывались с помощью компьютерной программы Excel для Windows XP.
