Фармакоэкономика: теория и практика
№1, 2023, Т.11

Аллергическими заболеваниями (АЗ) страдает до 30% всего населения пла- неты. Вовлечение различных органов и систем организма, многообразие клинической картины ставят перед провизором сложную задачу – в рамках фармацевтического консультирования предложить наиболее эффективный и безопасный лекарственный препарат безрецептурного отпуска (ЛП БРО). Провизору будут полезны данные о предпочтениях врачей-аллергологов при терапии отдельных аллергических заболеваний (АЗ) ЛП БРО. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: провести анализ врачебных предпочтений при терапии отдельных АЗ ЛП БРО разных фармакологических групп. Сравнить полученные данные с клиническими рекомендациями (КР) в целях применения результата в рамках фармацевтического консультирования в аптеке. МЕТОДЫ: Методом групповой экспертной оценки проведен анализ 16 анкет врачей-аллергологов, где проранжированы ЛП БРО, применяемые при терапии отдельных АЗ. С помощью МГК-модели (метод главных ком- понент) была сформирована матрица «ЛП-эффективность» Результаты: Установлено, что основным источником знаний о противоаллергических ЛП у врачей-аллергологов являются клинические рекомендации и стандарты лечения (56,25%), наиболее значимым фактором при выборе ЛП – его эффективность (4,94 балла из 6). Построенная графически МГК-модель выявила 2 главные компоненты по симптомам АЗ: симптом аллергического ринита (АР) и аллергического конъюнктивита (АК) и кожные симптомы при атопическом дерматите (АтД). МГК-модель позволила интерпретировать данные, сопоставив график счетов с противоаллергическими ЛП БРО с графиком нагрузок по симптомам АЗ. Это позволило сформировать несколько кластеров ЛП БРО по воздействию на симптомы: системные и местные ЛП БРО, наиболее эффективные при симптомах АР и АК; системные и наружные ЛП БРО, наиболее эффективные при симптомах АтД; одинаково эффективные ЛП БРО для перорального применения для устранения симптомов в обо- их кластерах. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Проведенное исследование позволило выявить врачебные предпочтения ЛП БРО для устранения симптомов отдельных аллергических заболеваний. Сформирована база данных ЛП БРО для фармацевтического консультирования при симптомах аллергии – причинах обращения в аптеку в рамках ответственного самолечения. Имея теоретические знания о свойствах и показаниях ЛП БРО, а также комбинируя их с выводами об эффективности и безопасности, основанными на практическом опыте врачей-аллергологов, провизор получает возможность более грамотного и обоснованного консультирования в аптеке.

Проведено изучение основных экономических процессов деятельности аптечной организации, на основе которых получены количественные показатели. Показано, что в структуре товарно-материальных ценностей преобладают лекарственные препараты и медицинские изделия. Сравнительный анализ установил снижение розничного товарооборота на 36,7%, уменьшению реализованного дохода с 19,7% до 17,8% и увеличению на 7,7% расходов за тот же период. Уровень торговой наценки на товар составил в 2021 году 20,96%, а в 2022 году уже 18,68%. Отмечается снижение наценки на медицинские изделия, шовный материал и специализированное питание. Сложившаяся ситуация способствовала формированию убытка от реализации в 2022 году.

Психические расстройства составляют значительную часть общего глобального бремени болезней, при этом депрессия и тревога, входят в десятку основных причин, приводящих к инвалидности в возрасте от 10 до 49 лет. Фармакологическое лечение психических расстройств является эффективным и часто используется в качестве первой линии лечения в странах, где психологические вмешательства труднодоступны. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала, что системы здравоохранения отдельных стран по всему миру еще не реагируют должным образом на бремя психических расстройств и часто существует значительный разрыв между потребностью в психиатрической помощи и ее доступностью, особенно в странах, где психологические вмешательства труднодоступны, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Глобальный мониторинг тенденций потребления психотропных препаратов на уровне стран может предоставить информацию о масштабах фармакологического вмешательства при психических расстройствах и доступности психотропных препаратов. Более того, данные о потреблении психотропных лекарств могут быть использованы для оценки будущей политики, особенно в странах со средним уровнем дохода, где эти данные отсутствуют. В связи с этим, нами было проведено фармакоэпидемиологическое исследование с изучением структуры рынка и стоимости психотропных средств в стране. Для оценки доступности психотропных средств выполнена оценка их физической и экономической доступности, входящих в Перечень жизненно-важных лекарственных средств Кыргызской Республики и Справочник по возмещению Фонда обязательного медицинского страхования.